一般社団法人 日本整形内科学研究会

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アーカイブ動画視聴申込フォーム

当会非会員のアーカイブ動画視聴へのお申込みは、以下のフォームからお願いいたします。 

  • 会員の方は本ページからは申し込みできません。会員専用サイトからお申し込みください。
  • お申し込みから1時間以内程度にお申込み内容の確認ための自動送信メールが発信されます。届かない場合はメールアドレスの入力間違え等の可能性がありますので、再度登録をお願いいたします。
  • 不明点等はお問い合わせフォームからお問い合わせをお願いいたします。
  • 携帯メールで受信の方で、パソコンからのメールを受信拒否している場合は、受信拒否の解除をお願いいたします。

    申し込み内容(複数申し込み可能)

    第7回学術集会・第5回日本ファシア会議アーカイブ動画視聴

    ■詳細は以下を参照願います。
    第7回学術集会・第5回日本ファシア会議アーカイブ動画視聴

    氏名(漢字,必須)

    姓:
    名:

    氏名(フリガナ,必須)

    姓:
    名:

    性別

    男性女性

    メールアドレス (必須)

    メールアドレス確認再入力(必須)

    個人連絡先電話番号

    勤務先住所(必須)

    都道府県:
    市区郡町村名:

    勤務先名称(必須)

    フリガナ:
    漢  字:

    勤務先所属部署・診療科

    勤務先法人名名称

    フリガナ:
    漢  字:
    費用等の振り込みが法人名で行われる場合は、その名称を記入願います。個人名で振り込みをされる場合は記入不要です。

    所有医療系資格(必須)

    医療系資格が必須ではないアーカイブ視聴を希望する医療系資格未所有者の方は「なし」とご記入ください。

    連絡事項

    イベントご案内メール受信希望

    次回以降のセミナー等のイベントに関するお知らせメール受信を希望する。

    注意事項

    • お申込み受付後に振込先に関する情報をご連絡しますので、費用の振り込みをお願いします。(有償セミナーの場合)

    • 金融機関から発行される控えが、領収書となります。当会では領収書を発行いたしておりませんので大切に保管ください。

    • 振込み手数料は振り込み人様にてご負担でお願いいたします。

    • 納入された費用は、動作トラブルを含めて理由を問わず、原則返金できませんのでご了承ください。

    • 購入されたアーカイブ視聴は第三者への公開、共有等は一切できません。

    • 金融機関から発行される控えが、領収書となります。当会では領収書を発行いたしておりませんので大切に保管ください。

    • 当会は適格請求書発行事業者ではありません

      • お申込みフォームお申し込み後、1時間程度以内にお申込み通知の自動送信メールが発信されます。そのメールを受領しない場合はメールアドレスの登録間違えや当会からのメールが迷惑メールに入っている可能性がありますので、再度、申し込み等をお願いいたします。

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