【開催報告】第75回ウェビナー [治療技術の学習] 最先端シリーズ～血管と痛み～第2回(2023年8月19日開催)

一般社団法人日本整形内科学研究会では、2023年8月19日(土) に第75回 JNOSウェビナー[Web Seminar] を開催いたしました。

そこで、今回は「治療技術の学習」分野をテーマに、「最先端シリーズ～血管と痛み～第1回」と題したウェビナーとして、血管と痛みの関連性について、血管リリース（血管周囲のハイドロリリース）の適用と実践を扱います。末梢神経をターゲットとした治療では辿り着けない領域を可視化し、その治療戦略を提案の２回目でした。（第１回目の報告）

特に、パッシブリリースは、コンビネーションリリースの１つとしての新技術１）注射＋徒手２）鍼＋徒手３）物療＋鍼いろいろとして、リリース治療の分野を新しいステージへ発展させる新しい治療技術と確信しております（座長小林、講師木村）。注射のあと、リハビリ室で徒手、という順番に実施するのではなく、「その場で注射と徒手を同時に実施する」という技術です、授動術をより安全に実施する技術分野として位置づけています。実際の実技や詳細は、肩関節、股関節について、第２回エキスパートセミナーでも披露しましたが、その治療効果に参加者一同驚いていました。

この分野について、2021年第5回、第6回のJNOSウェビナー（会員限定動画）のアンギオソームAngiosome（血管系の関連痛マップ）を活用したアプローチを皮切りに、2022年11月の第5回JNOS学術集会・第3回日本ファシア会議の会長講演でも、その発展をご紹介頂きました。

第5回JNOS学術集会・第3回日本ファシア会議・会長講演（2023年4月公開：Youtube 動画はこちらをクリック）
【演題】Intervention of fascia in pain～世界に向けての発信、最近のトピック2022（血管回りへのアプローチ）～
【演者】木村裕明（JNOS 会長・代表理事、木村ペインクリニック院長）
【抄録】こちらをクリック

講師は、木村裕明先生(日本整形内科学研究会会長、木村ペインクリニック院長(群馬県前橋市))ら、チーム木村でした。

講師：木村裕明先生(日本整形内科学研究会会長、木村ペインクリニック院長(群馬県前橋市))
講師：黒沢理人先生(日本整形内科学研究会理事、トリガーポイント治療院院長 (群馬県前橋市))
講師：堀米秀法先生 (日本整形内科学研究会会員、木村ペインクリニック (群馬県前橋市), 鍼灸師・柔道整復師)
司会・座長：小林只（日本整形内科学研究会理事・学術局長、弘前大学医学部附属病院総合診療部学内講師、1級知的財産管理技能士、AIPE認定知的財産アナリスト（特許/コンテンツ）

パッシブリリースの概念、血管リリース手技については、2021年の書籍で既に紹介しています。今回、数年の経験値を重ねた知見をご紹介いただきます。
書籍日本語：fasciaリリースの基本と臨床第2版 2021（文光堂）：https://www.bunkodo.co.jp/book/D8KNZYSIFX.html
・パッシブリリース：P112 （徒手的リリース☓注射リリースの同時実施のリリース手技をPassivie manipulation with hydroreleaseとして紹介、2023年に木村らが「パッシブリリース」と呼称化した）
・血管リリース：P75-76

本シリーズ全体の目次は以下になります（変更となる場合もございますが、ご了承ください）。

講演予定　疼痛治療最前線　（第２回で扱った内容は以下の太字、第３回は青文字を予定）
　疼痛治療最前線　ハイドロリリースの更なる応用
①　日本発血管治療
　3. 足底腱膜炎ってただの浮腫？
　4.手足の治療はワンパターン
5.膝治療4分割の法則+α
②　血管リリース+パッシブリリース
→パッシブリリースは、コンビネーションの新しい技術１）注射＋徒手２）鍼＋徒手３）物療＋鍼いろいろ
　2.曲がった腰を伸ばしましょうプロジェクト
③　血管リリース+プロロセラピー
　1.リジェネレーション　相性抜群
　2.変形性膝・股関節症　　その手術本当に必要？
④　血管リリース技術編
　2.練習器具開発中
⑤　血管リリース+プロロセラピー+パッシブリリース
　1.難治性の凍結肩に対して
　2.膝治療の究極？

詳細は下記をご参照ください。多くの方のご参加をお待ちしております。

講義動画は会員公開：第75回 JNOSウェビナー

第75回JNOSウェビナーの動画およびディスカッションは、会員限定フォーラムで閲覧可能です。

講義1 70分
質疑対応・ディスカッション 20分

2022年夏より開始した、当会ウェビナーの目玉でもある、リアルタイムチャット（並列解説）のテキストについても、アーカイブで共有するようにしました。是非、臨場感を感じて頂ければ幸いです。ライブ参加も、どんどんブラッシュアップしていますので、楽しみに下さい。
以下、チャットの例
眼窩上神経ブロックの位置で実施する場合は、針は30ゲージがおすすめです。
このアプローチは非定型顔面痛、翼口外神経節の刺激とされる痛みに効果はありますか？
Fasciaをリリースすることを目的としているのですか？結果的に血管をリリースして血流回復を目的にしているのですか？場合のより神経もリリースすることまでも狙っているのですか？
神経と血管は、伴走していない場合もけっこう多いです。そして、神経を狙うときも、血管は避けるべき構造として注射・穿刺される傾向がありますので、意識して動脈周りを攻めないと、治療されてないことが多いです。
臀部の痛みでfasciaリリースするひとがいるのですが、もともとなのか、痛くて運動しないのか、お尻の筋肉がぺったりして筋肉が薄い人は効果が薄い気がします。このような人には血管リリースをねらうとよいのでしょうか？このような人にもプロロセラピーが効果があるのでしょうか？
参照：プロロセラピーとハイドロリリース：https://youtu.be/ArOEac5erGo
徒手の場合もパッシブリリースのようにストレッチしながら押圧すると、単に押圧するよりも効果があるのでしょうか？
物療と徒手の組み合わせて、深部の治療も可能かもしれません。

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